Tıbbi Dökümantasyon ne demektir?

Tıbbi doküman; insan sağlığını ilgilendiren konularda yapılan çalışmalardan elde edilen bu verileri bir düzen içinde gösteren belgelere denir. Tıbbi dokümantasyon ise: tıbbi dokümanların bilimsel standartlara uygun olarak toplanması, düzenlemesi ve saklanması işlemine denir.

Daha fazla oku

Hasta kayıt modülü nedir?

Hasta Kayıt Modülü, hastanın sağlık kuruluşu içerisindeki yolculuğunun ilk adımıdır. Hastanın sağlık hizmeti alma süreci, hasta bilgilerinin sistem üzerinde kayıt altına alınmasıyla başlar. Bu modülde temel amaç hastayı minimum sürede doğru hizmete yönlendirebilmektir. Buna göre, hasta kayıt işlemleri nasıl yapılır? İnternet kamera veya dijital fotoğraf makinesiyle hastanın fotoğrafı kaydedilebilir. Hastanın ilgili polikliniğe ve gerekli tüm birimlere sevki otomatik yapılır. Hastanın, hastaneye her gelişi hasta numarasından ayrı bir sıra numarası verilerek izlenir, her ziyarette gerçekleşen işlemler ayrı ayrı sorgulanabilir.

Hasta kabul ne demek?

Hasta kabulü, hasta çıkarılması, doğumlar ve ölümlerle ilgili her türlü kayıt ve işlemleri yapan kişidir. Tıbbi belgelerin taşıması gereken özellikler nelerdir? Tıbbi Belgelerin Taşıması Gerekli Özellikler

• Doğru olmalı,
• Kapsamlı olmalı, yeterli derecede bilgi içermeli,
• Zamanında düzenlenmiş olmalı,
• Bilimsel olmalı,
• Eksiksiz ancak sade olmalı,
• Gizliliği korunmuş olmalıdır.

Tıbbi Dökümantasyonun işlevleri nelerdir?

Tıbbi Dökümantasyon ve Sekreterlik özel ve kamu, kurum ve kuruluşlarında; hastanın randevu hizmetlerini düzenleme, kabul işlemlerini yapma, hastayı kurumun işleyişi ve tıbbi hizmetler konusunda bilgilendirme, hastaya ait kayıtları tutma, idari ve tıbbi ünitelerdeki haberleşme ve yazışma hizmetlerini yürütme, hasta Yapılan işlemlerin belli bir formatla kayıt altında tutulması nedir? Seyir defteri, kütük, kayıt gibi manalara gelen log kelimesini teknik olarak iletişim sağlayan veya herhangi bir donanım üzerinde çalışan yazılımlar için yapılan her işlemin aktivite kayıtlarının tutulduğu dosyalar olarak tanımlarız.

Hasta dosyası içinde yer alması gereken formlar nelerdir?

Hasta Dosyası içerisinde bulunması gereken formlar:

• HASTA YATIŞ FORMU.
• CPR FORMU.
• DOKTOR HASTA DEĞERLENDİRME FORMU (ÖYKÜ FİZİK MUAYENE)
• DOKTOR GÖZLEM FORMU.
• ANESTEZİ FORMU (PREOP DEĞERLENDİRME)
• ANESTEZİ İZLEM FORMU.
• ANESTEZİ FORMU (POSTOP DEĞERLENDİRME)
• AMELİYAT RAPORU FORMU.

Hasta dosyalarının renklendirilmesi ne için yapılmaktadır? Dosyaları zaman kaybını önleyecek şekilde ve hemen bulunmalarını kolaylaştıracak şekilde kaldırılması ve saklanması gerekir. Bunun içinde daha çok renkli dosyalama yöntemi tercih edilmektedir. Bu yöntemde her bir renk farklı bir rakamı ifade etmektedir.

Hasta dosyalarının niteliksel analizinde neler incelenir?

Niteliksel Analizde Hangi Denetimler Yapılır?

• Hastanın yatışının uygun olup olmadığına bakılır.
• Bu dosya içinde tutulan kayıtlar tutarlı mı?
• Kayıtların kaliteli ve düzgün tutulup tutulmadığına bakılır?
• Zamana uygun işlem yapılıp yapılmadığına bakılır, ayrıca yapılan işlemlerin kayıt altına alınıp alınmadığına bakılır.