Elektronik tıbbi kayıt Sistemi Nedir?

Elektronik tıbbi kayıt, bir doktor kliniği veya bir ofis gibi tek bir tesisteki bir hastanın tıbbi kaydını temsil eder. EMR, doktorların veya kuruluşların hastalarının tedavilerini ve mevcut sağlık durumlarını takip etmeleri için sakladıkları dijital kayıtlardır.

Daha fazla oku

Ayrıca, tıbbi kayıtlardan doğan sorumluluklar nelerdir?

Kayıtların yanlışlığından doğan sorumluluk: Kayıtları tutmakla yükümlü her sağlık çalışanı bunların doğruluğundan da sorumludur. Eğer kayıtlardaki yanlışlıktan hasta bir zarar uğrarsa, örneğin verilen ilaç dozu yanlışsa bundan dolayı hastanın uğrayacağı zarardan hekim sorumlu olacaktır. Buna göre, hasta kaydı ne demek? Hasta Kayıtları bir hastanın sağlık durumuyla ilgili temel bilgi deposudur ve bir sekilde sağlık hizmetini sunan veya alan herkesi yakından ilgilendirir. Bu nedenle hastaya ait tüm verilere gereksinim duyulan her yerde elektronik olarak erisilebilmesi amaçlanmaktadır.

Sonuç olarak, tıbbi kayıtların özellikleri nelerdir?

Hastanın hastalığı ile ilgili tıbbi seyrini gösterir. 2. Hastaya kendi sağlığı ile geçmiş işlemlerini hatırlatarak gelecekteki işleri için zaman kazandırır. 3. Hastanın aynı işlemleri tekrarlaması sonucu doğacak gereksiz ve yeni harcamaları önler. Hasta dosyalarında tıbbi işlemler ile ilgili neler yer almalıdır? Hastanın yaşamı , tıbbi geçmişi ile ilgili olan bilgiler, en son hastalığı ve tedavi şekli ile ilgili verilerin tam ve eksiksiz olarak tutulması işlemine tıbbi kayıt adı verilmektedir. Bir başka deyişle de hastanın tıbbi ve idari bütün işlemlerinin kayıt altına alınması tıbbi kayıt kavramını oluşturmaktadır.

Buna göre, bilgisayar tıbbi kayıt sistemi nedir?

Bir elektronik sağlık kayıt sistemi, elektronik hasta kayıt sistemlerinde yer alan tüm özelliklere ek olarak bölgesel, ulusal ve uluslararası sağlık hizmeti veren tüm kuruluşların sağlık ve hasta kayıtlarına ulaşabilmesini sağlayan bir sistemdir. Sonra, elektronik hasta dosyası ne demek? Elektronik hasta kayıtları, hasta hakkında tüm bilgilerin bilgisayar ortamında toplanmasını ve gerektiğinde kullanılmasını sağlayan bir bilgi deposudur.

Buna göre, otomatik tıbbi kayıt nedir?

EHR, hastayla ilgili tüm verilerin otomatik olarak yönetildiği dijital bir sistemdir. Bu, hem hasta hem de hekimin doğru ve güncel bilgilere erişimini sağlar. Hasta sağlığı ile ilgili doğru ve eksiksiz tıbbi bilgiler , yanlış ilaç tedavisi olasılığını daha da ortadan kaldırır. Tıbbi kayıt tutmanın amaçları nelerdir? Tıbbi kayıt tutma yükümlülüğünün amacı, hastanın tedavisinin güvenli şekilde yapılması, ileride doğabilecek ihtilaflar bakımından delillerin güvence altına alınması ve sorumlu tutulabilmedir. Hastanın tedavi sürecine ilişkin bilgilerin garanti altına alınması öncelikli amaçtır.

Dökümanların derlenmesi analizi işlenmesi saklanması işlemine ne denir?

Uluslararası Dokümantasyon Federasyonu tarafından yapılan tanıma göre “Dokümantasyon; doküman veya dokümanda kayıtlı bilgilerin toplanması, derlenmesi, analiz edilmesi, düzenlenmesi, işlenmesi, saklanması ve gereği halinde tekrar kullanıma sunulması işlemlerinin tümü”dür (4).20 Ağu 2014